CAR-T
терапия
в Китае

Владимир, 52 года

Диагноз мне поставили в феврале 2024г. в Тбилиси, куда я ездил на обследование. Реакция была — шок, потом отчаяние и страх.

НАЧАЛО ЛЕЧЕНИЯ

Я лечился в Москве, прошел 4 курса химиотерапии. После двух курсов опухоль наконец-то уменьшилась. Сказали, что надо делать еще два курса. После 4-х курсов сделали ПЭТ-КТ.
И обнаружилось, что опухоль, наоборот, увеличилась.

Потом назначили операцию — мне сказали, что если получится удалить опухоль полностью, то хорошо, а если нет — то хотя бы возьмут материал на повторную биопсию.

В итоге удалили половину опухоли и сказали, что надо провести анализ на какой-то ген. Сделали этот анализ и сказали, что у меня какая-то мутация.

Наступил ужасный момент: врач сказал, что дальнейшая химиотерапия не поможет и рассказал о существовании CAR-T терапии. Другого выхода в моем случае не было. Это был мой последний шанс.

Мы узнали, что эту терапию проводят либо в Израиле, либо в Китае.

Мы связались с клиникой Борен в Пекине и отправили им все медицинские документы, нас пригласили на лечение и выставили счет в 100 тысяч долларов.

Деньги собирали всеми силами – родственники и друзья очень помогли, а еще мы объявили сбор и нам в итоге помог благотворительный фонд.

ЛЕЧЕНИЕ В КИТАЕ

Само лечение мне очень понравилось, врачи грамотные и очень обходительные, госпиталь новый, условия хорошие, везде чисто и аккуратно.

В Китае мы провели 2 месяца. Страшно было, вдруг лечение не поможет, но какая же радость, что помогло!

ЧТО ПОТОМ?

Врачи объяснили, что нужно есть только здоровую и полезную пищу, важно ее термически обрабатывать. Пока не стоит находиться в местах большого скопления людей. Придется избегать контактов с детьми.

Теперь мне нужно проверяться каждые три месяца на протяжении 2-х лет. Чувствую себя сейчас нормально.

В общем и целом, настроение хорошее, настрой боевой.

Гульнара, 58

Гульнаре нет и шестидесяти и у нее множественная миелома, рак крови. Химиотерапия, облучение, трансплантация костного мозга – уже пройдены и дали только временное облегчение на пару лет. Окончательно справиться с миеломой может только CAR-T, революционная методика лечения, когда иммунные клетки самого пациента модифицируют специальным образом, научают распознавать и уничтожать раковые клетки. Но это в Америке, в Европе, в Китае – в Китае дешевле всего. В России такие исследования только начинаются и не для Гульнары.

Пять лет назад в Уфе Гульнара стояла перед входом в офис, где работала бухгалтером, и не могла открыть дверь. Накануне с ней случился приступ похожий на инсульт и теперь так болела спина, что стоило только потянуть за ручку двери, как все тело от коленей до шеи пронзала нестерпимая боль.

-- Что вы тут стоите? – прощебетала молодая сотрудница тоже спешившая на работу.

-- Спина болит, не могу дверь открыть.

-- Вы просто плохо кушаете, -- сотрудница, похоже завидовала Гульнариной стройности. – Надо просто кушать хорошо, тогда и спина болеть не будет, -- и открыла дверь.

В серьезность Гульнариного состояния не верили не только сотрудники на работе, но и врачи. Невролог в поликлинике сказала, что боли в спине – это очень распространенная вещь, у всех остеохондроз, надо просто потерпеть и пройдет. Заведующая поликлиникой вообще не стала разговаривать с Гульнарой. ПЭТ/КТ Гульнара сделала за свой счет и к онкологу напросилась сама по знакомству. И надо отдать должное неврологу, когда в крови у Гульнары нашли раковые клетки, невролог извинилась, попросила прощения за то, что считала Гульнару симулянткой, и принялась помогать, добилась для Гульнары направления в Москву в Центр Гематологии.

Там Гульнара прошла химиотерапию, облучение и трансплантацию костного мозга. И началась ремиссия. Рак отступил. Гульнара говорит, что это были два самых счастливых года в ее жизни.

Чтобы быть поближе к своим врачам, Гульнара продала квартиру в Уфе и купила маленькую однушку в Тушино. Зато возле леса. И какое же это было счастье гулять по лесу. Дышать, смотреть, как сверкают сосновые стволы на солнце, идти на лыжах, не испытывая боли, слушать, как скрипит под лыжами снег, или вставить наушники в уши и слушать аудиокнижку. Господи, какое это счастье – книжки, до болезни у Гульнары не хватало времени читать никаких книг, кроме налогового кодекса.

А еще бассейн! Оказывается для инвалидов бассейн бесплатно, и Гульнара плавала почти каждый день два года подряд, но к концу второго года стала уставать. И очередное плановое обследование показало, что миелома вернулась, в крови опять раковые клетки.

Дальше события развивались стремительно. По всему телу Гульнары стали расти опухоли. Опухоли в тазобедренных суставах, так что почти невозможно стало ходить. Гульнара не могла сделать шаг шире пяти сантиметров. От ворот больницы, в которые не пускали такси, шла до корпуса полтора часа.

Опухоли в челюсти, так что невозможно стало жевать.

Опухоли в средостении, так что трудно стало дышать и даже просто сидеть на стуле было больно.

Однажды доктор-гематолог тихо, почти по секрету сказала Гульнаре:

-- Мы ничем не можем вам помочь. Вам нужно Кар-ти в Китае, -- врачи не любят так говорить, стараются не признаваться в собственном бессилии.

Про CAR-T Гульнара слышала и раньше, общалась на пациентских форумах с людьми, у которых тоже миелома, которые лечились в Пекине и вот – живут. Пекинская клиника в ответ на Гульнарино письмо выставила счет, 90 тысяч долларов, почти 9 миллионов рублей.

Гульнара, ее брат, ее дочери отдали все свои сбережения, набрали по знакомым денег в долг, но все равно не хватило двух с половиной миллионов. Такси до аэропорта Гульнаре оплатил племянник.

И была пробка. Они чуть не опоздали. Сотрудник аэропорта Домодедово, который вез Гульнару в инвалидном кресле от такси до самолета, бежал бегом и приговаривал:

-- Не волнуйтесь, не волнуйтесь, я задержу самолет, не может быть такого, чтобы вы не успели на свое лечение.

Специальный лифт поднял Гульнару в кресле к самолету, когда трап уже отъехал и стюардессы рассказывали пассажирам о правилах безопасности. И лететь было больно. Просто сидеть в кресле два часа до Екатеринбурга и еще шесть часов до Пекина – больно. Но Гульнара твердила себе, что вытерпит эту боль, потому что летит к своему лечению, потому что у нее тяга к жизни.

Гульнара говорит, что сотрудница клиники, встречавшая ее в аэропорту в Пекине, оказалась самым приветливым человеком на свете. Что в клинике сразу же врач-гематолог беседовала с Гульнарой больше трех часов, выспрашивая все подробности. Что прежде никакой врач не говорил с ней так долго. И никогда ей не делали так быстро так много обследований.

По результатам обследований в понедельник 24-го марта пекинские врачи предложили Гульнаре путь к спасению. Часть средств на лечение помог собрать фонд “География добра”.

В пекинской клинике Гульнара прошла курс химиотерапии и завела блог в телеграм, вот некоторые её посты:

День 16: После химиотерапии опухоль на голове исчезла, боли в ноге и лопатке перешли в состояние ноющих. По этому, а также показателям анализов врач делает вывод, что химия сработала. Каждый день делаю капельницы с аминокислотами, от чего настроение поднимается, можно свободно передвигаться с ходунками без боли. Я тоже считаю это прогрессом😌

Затем был курс облучения и сама CAR-T терапия:

День 41: Сделали первое введение CAR-T.

Есть ощущение ожидания и хочется спать. В остальном пока ничего особенного, температуры нет, состояние стабильное.

Сами клетки почти комнатной температуры, каких-то особых ощущений я не заметила. На время введения и 2 часа после обмотали датчиками, поставили монитор, но можно двигаться, кушать, всё как обычно, просто не уйдёшь от кровати. После окончания мониторинга выдали график записывать температуру каждые 3-4 часа.

Завтра второе введение, пожелайте ни пуха! Каждая добрая мысль поможет 🙏🏻

День 42: Ввели вторую инъекцию CAR-T!

Сегодня много думала над фразой «если не можешь изменить обстоятельства, измени своё отношение к ним». Всегда скептически к ней относилась, ведь что хорошего найти в откровенно плохих обстоятельствах?

А сегодня думала над тем, как бы много болезнь не забирала, она открывает глаза. Я честно никогда не ожидала, что столько людей отзовётся мне на помощь. Для меня это открытие, как много даже незнакомые и мне, и между собой, люди могут сделать вместе!

Может быть, и моя история вдохновит кого-то на борьбу. Ведь помощь приходит тогда, когда начинаешь бороться.

День 46: Вы не представляете как приятно мне было проснуться,сегодня и почувствовать себя живой после вчерашней борьбы с температурой и бессонной ночи! Лежу, а солнечный весёлый зайчик светит мне в глаза и будит меня- боже, какое счастье! Ночью медсестра прибегала каждый час, проверяла температуру, следила за моим состоянием. Как же спокойно ощущать себя в надежных руках.

Как человек, прошедший через тревогу, через незнание, как мне быть, сейчас я чувствую себя гораздо спокойнее и думаю, господи, неужели это я прошла через всю эту неопределенность, от первой статьи про CAR-T в интернете до получения этой терапии. Такой путь уже позади.

Кстати, про мою историю рассказали в телеграм канале «Как это лечится». Если бы я в своё время знала, что про CAR-T вообще кто-то пишет, тревоги и мук выбора было бы гораздо меньше…

День 63: Сегодня насыщенный день. Укол для роста лейкоцитов, капельница с эритроцитами, забор крови на анализ., укол деносумаб...много всего

Принесли отчет по ПЭТ КТ в бумажном виде). Вцелом размеры и активность опухолей уменьшились намного, так как изначально были страшные...Но пока все же " простора" для улучшения еще хватает.

По теории картклетки должны уничтожать опухоли в течение своей жизни, и опухоль является стимулом для расширения картклеток. А с уменьшением опухолей и расширение картклеток уменьшается.

Но для меня главное, чтобы они работали🙏 , и восстановить свой организм, так как любая терапия- это все же стресс😊Завтра домой!

Блог Гульнары: t.me/vmestedlyagulnary

В конце мая 2025 года Гульнара вернулась в Москву, где она находится под наблюдением врачей.

Валерий, 56 лет

История Валерия: путь от отчаяния к надежде

Валерий — пациент из России с диагнозом B-лимфобластный лейкоз. После второй ТКМ болезнь снова вернулась. Врачи в местной больнице сообщили ему, что шансов на излечение почти не осталось. Это стало настоящим ударом: Валерий был в отчаянии и почти утратил веру в выздоровление.

Но он не сдался.

Изучая различные варианты лечения, Валерий узнал о докторе Чжао Дэфэна из Пекинской клиники. После предварительного общения и всесторонней оценки состояния пациента команда приняла решение взять Валерия на лечение.

«Я думал, меня не примут… Но команда доктора Чжао поддержала меня и вселила надежду. Это дало мне силы бороться дальше», — вспоминает Валерий.

С последней надеждой на спасение он, в сопровождении своей жены, преодолел тысячи километров, чтобы получить CAR-T терапию в Пекине.

Тяжёлое состояние и точная диагностика

После прибытия в клинику Валерий прошёл полное обследование. Выяснилось, что рецидив произошёл не только в костном мозге, но и в спинномозговой жидкости — это означало крайне тяжёлую форму заболевания, с центральным и костномозговым поражением. Кроме того, был выявлен ген BCR-ABL1, который не обнаруживался при первичном диагнозе.

Благодаря высокоточному генетическому анализу команда госпиталя смогла составить персонализированный план лечения, адаптированный к текущему состоянию Валерия.

«Пациент поступил в тяжёлом состоянии — с анемией, низким уровнем тромбоцитов, высокой опухолевой нагрузкой. Он уже перенёс две трансплантации, и это было тяжёлое испытание как физически, так и психологически», — рассказывает доктор Чжао.

После беседы с пациентом команда объяснила, что есть надежда на достижение ремиссии с помощью CAR-T терапии. Это стало началом пути к восстановлению — как физическому, так и эмоциональному.

Терапия и результат

Для начала лечения были использованы клетки донора, на основе которых подготовили CD19 CAR-T клетки. Несмотря на развитие синдрома высвобождения цитокинов (лихорадка и кожная сыпь), осложнения удалось быстро купировать с помощью медикаментозной терапии.

«После второго рецидива в России я чувствовал, как будто стою на краю. Но благодаря лечению и поддержке команды доктора Чжао у меня снова появилась уверенность. Я благодарен всем, кто помог мне — теперь я снова верю в жизнь», — делится Валерий.

Перед выпиской пункция костного мозга показала глубокую ремиссию — ген BCR-ABL1 не обнаружен. Опухолевые клетки исчезли и из спинномозговой жидкости, а уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов практически нормализовался. Болезнь отступила.

В знак благодарности Валерий и его жена изготовили именной шёлковый баннер и вручили его команде клиники лично.

«Этот путь тронул меня до глубины души. Благодаря команде доктора Чжао я снова могу жить и работать. В следующий раз я надеюсь приехать в Китай не на лечение, а просто в путешествие с семьёй!» — говорит Валерий с улыбкой.

Владислав, 26 лет

Победа над лимфомой: как CAR-T терапия в Китае помогла 26-летнему россиянину победить агрессивную форму рака

В начале 2024 года у 26-летнего Владислава из России диагностировали первичную медиастинальную диффузную В-крупноклеточную лимфому (PMBCL) — редкую и агрессивную форму неходжкинской лимфомы, поражающую в основном молодых пациентов. Болезнь быстро прогрессировала, несмотря на несколько линий терапии, включая R-EPOCH, R-DHAP и экспериментальные схемы, применённые в России. Рост опухоли в средостении и появление метастазов в печени и почках означали, что стандартные протоколы оказались неэффективны.

Когда местные врачи признали, что лечение исчерпано, семья обратилась в пекинскую больницу — один из ведущих онкогематологических центров Азии. Пациента срочно госпитализировали и провели полное обследование, включая ПЭТ-КТ, трепанобиопсию костного мозга и люмбальную пункцию. КТ показала множественные активно метаболические очаги: лимфоузлы выше и ниже диафрагмы, увеличенная опухоль в средостении, поражения в печени и левой почке.

Тактика лечения: мост и CAR-T

Владиславу предложили инновационный подход — индивидуально подобранную мостовую терапию для снижения опухолевой массы перед инфузией CAR-T-клеток. Сначала применили схему с полатузумабом ведотином (POLA), метотрексатом и обетихолевой кислотой. Уже через неделю КТ показало значительное уменьшение очагов. Следом провели локальную лучевую терапию печени и почки, добившись ещё большего снижения опухолевой нагрузки.

CAR-T и контроль иммунного ответа

После подготовки организма по режиму FC (флударабин + циклофосфамид), 14 апреля 2025 года Владиславу ввели двухцелевые CAR-T-клетки, нацеленные на антигены CD19 и CD22. Для усиления эффекта и поддержки пролиферации клеток дополнительно применили ингибитор контрольной точки PD-1.

На удивление врачей, пациент перенёс терапию легко: был зарегистрирован лишь цитокиновый синдром 1 степени (CRS I), без признаков нейротоксичности. Повторная ПЭТ-КТ в мае показала полную метаболическую ремиссию по шкале Довиля (оценка 1). Это означало, что активность опухоли исчезла полностью.

Не только лечение — забота

Владислав подчёркивает, что победа над болезнью началась не с лекарств, а с заботы. Его встретили прямо в аэропорту, сопровождали до палаты, помогали с документами и объясняли каждый этап терапии. Команда переводчиков была доступна 24/7, а финансовые расчёты были прозрачны и предсказуемы. При выписке ему вручили личное поздравление от лечащего врача — символ внимания, которого не хватало на родине.

«Я был готов сдаться. Но здесь мне вернули не только здоровье, но и желание жить», — сказал Владислав.

Комментарий лечащего врача

По словам д-ра Чжана Вэя, заместителя главного врача Центра лимфомы и миеломы:

«Этот случай подчёркивает возможности современной китайской медицины. Мы соединили биоинженерию CAR-T с индивидуальной мостовой терапией и гуманным подходом. Результат — полная ремиссия у пациента, ранее считавшегося безнадёжным».