Лимфома
Лимфомы — злокачественные заболевания лимфоидной ткани, при которых происходит неконтролируемый рост лимфоцитов. Эти опухоли могут поражать лимфатические узлы, селезёнку, костный мозг и другие органы. В отличие от лейкозов, при лимфомах чаще наблюдается локализованное образование опухолевых узлов, но возможна системная диссеминация.
Лимфомы делятся на две крупные группы: лимфома Ходжкина (Hodgkin’s Lymphoma, HL) и неходжкинские лимфомы (Non-Hodgkin Lymphoma, NHL), каждая из которых имеет множество подтипов с разной биологией, прогнозом и чувствительностью к терапии.
Особенности течения:
- Симптомы: увеличение лимфоузлов, боли, слабость, ночная потливость, похудение, лихорадка (симптомы B).
- Лимфомы могут быть индуцируемыми инфекциями (например, EBV, H. pylori для некоторых типов).
- Характер течения зависит от подтипа: от медленно прогрессирующих до крайне агрессивных форм.
- Склонны к системному распространению, включая костный мозг, печень, лёгкие.
Распространённость и статистика:
- NHL составляет ≈4–5 % всех онкологических заболеваний.
- HL — реже, пик заболеваемости 15–35 лет.
- NHL чаще диагностируется после 50 лет.
- Около 50 % пациентов с лимфомами имеют заболевание в локализованной стадии на момент постановки диагноза.
- В разных регионах мира показатели различаются в зависимости от инфекционных и генетических факторов.
- Классическая лимфома Ходжкина (с Reed-Sternberg клетками)
- Нодулярная лимфоцитарная преобладающая лимфома (NLPHL) — редкая форма
- Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (DLBCL) — наиболее распространённая NHL
- Фолликулярная лимфома (FL) — медленно прогрессирующая
- Мантийная лимфома
- Лимфома Беркитта — агрессивная, часто у детей
- Первичная медиастинальная B-клеточная лимфома
- Т-клеточные лимфомы — редкие, агрессивные
Методы лечения:
- Основной метод лечения большинства лимфом.
- Стандартные схемы:
- ABVD для HL;
- CHOP ± Rituximab для DLBCL.
- Применяется:
- как первичная терапия;
- для достижения ремиссии;
- при рецидивах в комбинации с таргетной терапией.
- IMRT / IGRT.
- ТОМО-терапия.
- Используется:
- при локализованных стадиях;
- после химиотерапии для контроля опухоли;
- в паллиативных случаях.
- Моноклональные антитела (Rituximab, Brentuximab).
- Ингибиторы контрольных точек (PD-1 / PD-L1) — для рецидивных форм.
- Используется в комбинации с химиотерапией или как отдельный метод.
- BCL-2 ингибиторы (Venetoclax).
- BTK-ингибиторы (Ibrutinib) — при мантийной лимфоме.
- Применяется в рецидивных и хронических случаях.
- Аутологичная и аллогенная.
- Используется при агрессивных или рефрактерных лимфомах.
- Онколитические вирусы.
- Экспериментальные методы с модифицированными клетками.
- CAR-T терапия для B-клеточных лимфом и HL.
- Персонализированные протоколы с учётом молекулярного профиля опухоли.
- Комбинации иммунотерапии + таргетной терапии.
- Минимизация токсичности химиотерапии и лучевой терапии.
- Роль ограничена биопсией или удалением локальных масс.
- Не применяется как радикальный метод лечения.
Преимущества диагностики
и лечения в Китае
Китай — один из мировых лидеров в разработке и клиническом применении инновационных онкологических технологий, особенно в области клеточной терапии и CAR-T. Это широкий доступ к новым протоколам, инновационным подходам и индивидуализированным схемам терапии.
Медицинский дисклеймер
Информация, размещённая на сайте cart.hospital, носит исключительно информационный и образовательный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Материалы сайта предназначены для общего ознакомления с современными подходами к диагностике и лечению онкологических заболеваний и не могут заменить очную консультацию врача-специалиста. Каждый клинический случай индивидуален. Решения о выборе методов диагностики и лечения должны приниматься исключительно лечащим врачом на основании медицинской документации, состояния пациента и действующих клинических рекомендаций. Администрация сайта не несёт ответственности за любые последствия, связанные с самостоятельным использованием информации, размещённой на сайте, без консультации квалифицированного медицинского специалиста.
