Множественная миелома
Множественная миелома — злокачественное заболевание плазматических клеток костного мозга, которые начинают избыточно продуцировать моноклональные антитела (M-протеин). Эти аномальные клетки вытесняют нормальные кроветворные клетки, вызывая анемию, тромбоцитопению, снижение иммунитета, а также поражают кости, почки и другие органы.
Заболевание развивается постепенно, часто бессимптомно на ранних стадиях, и может прогрессировать до плазмоцитарной лейкемии или тяжёлой органной недостаточности.
Особенности течения:
- Медленно прогрессирует, симптомы появляются при поражении костей или почек.
- Основные проявления: боли в костях, патологические переломы, гиперкальциемия.
- Часто сопровождается анемией, инфекциями и почечной недостаточностью.
- Болезнь склонна к рецидивам и требует последовательного лечения.
Распространённость и статистика:
- Множественная миелома составляет ≈1 % всех онкологических заболеваний и 10 % гемопоэтических злокачественных.
- Пик заболеваемости — 60–70 лет.
- Мужчины немного чаще женщин.
- Встречается по всему миру, с небольшими региональными различиями.
- Стадия I–III по системе Durie-Salmon / ISS
- Симптоматическая миелома — проявления поражения органов
- Смолл клетлесс / ранние формы — предклиническое течение (MGUS, SMM)
- Транскрипционные и геномные мутации (t(4;14), t(14;16), del(17p))
- Используются для прогнозирования и выбора терапии
Методы лечения:
- Используется как основа системного лечения.
- Схемы включают bortezomib, lenalidomide, dexamethasone.
- Применяется:
- как индукционная терапия;
- перед трансплантацией;
- при рецидиве.
- Протеасомные ингибиторы (Bortezomib, Carfilzomib).
- Ингибиторы иммуномодуляторов (Lenalidomide, Pomalidomide).
- Используется как базис современной терапии.
- Моноклональные антитела (Daratumumab, Elotuzumab).
- Ингибиторы контрольных точек — в клинических исследованиях.
- Часто комбинируется с таргетной терапией.
- Аутологичная — стандарт для молодых пациентов.
- Аллогенная — при высоком риске рецидива или агрессивных формах.
- Применяется локально для обезболивания и стабилизации костей.
- Метастатические очаги или компрессионные переломы.
- Онколитические вирусы.
- Экспериментальные платформы с модифицированными клетками.
- CAR-T терапия BCMA для рефрактерной миеломы.
- Персонализированные схемы таргетной терапии по мутациям.
- Комбинации иммунотерапии + таргетной терапии.
- Локальная лучевая терапия с минимизацией токсичности.
- Мониторинг минимальной остаточной болезни (MRD) для точного подбора терапии.
Преимущества диагностики
и лечения в Китае
Китай — один из мировых лидеров в разработке и клиническом применении инновационных онкологических технологий, особенно в области клеточной терапии и CAR-T. Это широкий доступ к новым протоколам, инновационным подходам и индивидуализированным схемам терапии.
Медицинский дисклеймер
Информация, размещённая на сайте cart.hospital, носит исключительно информационный и образовательный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Материалы сайта предназначены для общего ознакомления с современными подходами к диагностике и лечению онкологических заболеваний и не могут заменить очную консультацию врача-специалиста. Каждый клинический случай индивидуален. Решения о выборе методов диагностики и лечения должны приниматься исключительно лечащим врачом на основании медицинской документации, состояния пациента и действующих клинических рекомендаций. Администрация сайта не несёт ответственности за любые последствия, связанные с самостоятельным использованием информации, размещённой на сайте, без консультации квалифицированного медицинского специалиста.
